Vivendo com Alergias

A meta do tratamento é reduzir os sintomas associados à rinite alérgica. A maneira mais simples de conquistar essa meta é evitar os ativadores que são conhecidos como a causa dos sintomas de sua alergia. Embora essa abordagem de controle de alergias pareça básica à primeira vista, na realidade é quase impossível conseguir evitar completamente todos os alergênicos que podem ativar a alergia. 
Embora seja difícil evitar completamente todos os alergênicos que podem ativar a alergia, algumas medidas podem ser tomadas para reduzir a probabilidade de início de um "surto" alérgico (conhecido como exacerbação). A primeira medida que pode ser tomada para ajudar você a evitar o alergênico é descobrir exatamente quais alergênicos causam a sua doença. O seu médico pode executar uma técnica conhecida como teste cutâneo de leitura imediata para ajudar na identificação dos ativadores alergênicos aos quais você é sensível. Testes cutâneos envolvem colocar uma pequena quantidade de líquido contendo um alergênico específico na pele e, em seguida, arranhar para dentro da superfície da pele para observar se ocorre irritação e inchaço [Sanico e Valentine, 2003]. 
Uma vez identificados os ativadores que são responsáveis por sua doença, veja algumas formas de reduzir os sintomas: limitar o tempo ao ar livre quando a contagem de pólen estiver alta, fechar janelas ou usar ar condicionado. Além disso, medidas como tirar o pó e passar o aspirador habitualmente em casa, evitar ter contato com animais ou cuidar de animais de estimação com frequência podem também ajudar a reduzir os sintomas de suas alergias.

Tratamento de Alergias

Uma vez que sempre é difícil evitar os ativadores alergênicos durante as atividades diárias normais, a administração de medicamentos é a base principal do tratamento da rinite alérgica. A administração de medicamentos da rinite alérgica pode ser obtida com medicamentos de venda sem prescrição médica e com os medicamentos vendidos com prescrição médica. As drogas mais usadas comumente para tratamento da rinite alérgica são anti-histamínicos (orais e intranasais), descongestionantes, sprays de corticosteroides, modificadores de leucotrieno e sprays nasais de cromoglicato. A medicação mais apropriada depende do tipo e gravidade dos sintomas e deve ser identificada com a ajuda de seu médico.

  • Corticosteroides Tópicos:

Essas drogas são vendidas de acordo com prescrição médica e são normalmente administradas na forma de spray nasal. Esses agentes são geralmente considerados a forma mais eficiente de tratamento para os sintomas de alergia nasal e, portanto, são indicados como a primeira terapia para rinite alérgica de moderada a severa [Plaut e Valentine, 2005]. Eles reduzem a inflamação local no nariz e, portanto, a maioria dos sintomas da alergia nasal. Essas drogas são mais eficientes que os sprays de anti-histamínicos para alívio da congestão nasal e espirros. Os corticosteroides nasais têm relativamente poucos efeitos colaterais; o mais comum é um leve sangramento no nariz e são, geralmente, considerados seguros quando usados nas doses recomendadas [Willsie, 2002].

  • Anti-histamínicos:

Essas medicações reduzem significativamente os sintomas de irritação nasal e olhos lacrimejantes, bem como aliviam moderadamente os espirros e coriza. Eles exercem efeito reduzido sobre a congestão nasal, e podem causar sonolência dependendo do tipo de anti-histamínico. Em geral, os anti-histamínicos são classificados como de ação breve ou ação prolongada, e estão disponíveis na forma oral ou em spray intranasal [Plaut e Valentine, 2005].

  • Anti-histamínicos Orais:

Anti-histamínicos de ação breve: Esses agentes estão facilmente disponíveis e preparados para uso sem necessidade de prescrição médica. Esses agentes são eficazes para ajudar a amenizar os sintomas leves e moderados da rinite alérgica. Entretanto, com a possível exceção da loratadina (Claritin®), eles também causam sonolência, prejudicando a capacidade das pessoas de executar algumas tarefas como dirigir ou operar máquinas e podendo afetar o aprendizado, no caso de crianças [Kay, 2001]. Anti-histamínicos de longa duração: Em geral, esses tipos de anti-histamínicos estão disponíveis somente com prescrição médica.Embora eles tenham uma eficácia semelhante aos anti-histamínicos de uso sem prescrição médica, em geral, são mais úteis em virtude de sua ação de longa duração. Além disso, esses medicamentos causam menos sonolência e não devem interferir no aprendizado, como os anti-histamínicos de ação breve. Anti-histamínicos intranasais: Esses anti-histamínicos são normalmente medicamentos vendidos com prescrição médica e, geralmente, requerem uma administração de duas a várias vezes por dia. Esses medicamentos aliviam os sintomas nasais, como irritação, coriza e espirros, mas podem ser menos eficazes contra a congestão nasal. Esses agentes normalmente têm sabor ruim e podem causar sonolência em alguns indivíduos [Quraishi, 2004].

  • Descongestionantes:  

Os descongestionantes contraem os pequenos vasos sanguíneos, que se tornam inchados em resposta à histamina em circulação. Existem preparações orais e intranasais disponíveis. O uso de descongestionantes intranasais deve ser limitado a somente alguns dias de uso consecutivo, uma vez que a administração prolongada pode resultar em prejuízo da eficiência e "recaída" de inchaço/congestão do tecido nasal. As formas orais desses agentes podem atuar como estimulantes e, também, têm sido associadas ao aumento da pressão sanguínea e taxa de batimentos cardíacos, bem como a dor de cabeça [Willsie, 2002].

  • Modificadores de leucotrieno:

Leukotrienes are substances that, like histamine, can trigger the symptoms of allergy. Montelukast (Singulair®) is a prescription medicine approved to help relieve the symptoms of seasonal and perennial allergies. This leukotriene inhibitor represents the first member of a new class of anti-inflammatory medications.  It is conveniently taken in pill form and stops inflammation by blocking the location on the cell where leukotrienes work.  The medication usually begins to work within 1-2 days and has minimal side effects [Quraishi, 2004].

  • Spray nasal de cromoglicato:

O cromoglicato atua para impedir a liberação de histamina e outras substâncias químicas prejudiciais dos mastócitos. Ele pode agir como uma forma preventiva de tratamento, se iniciado várias semanas antes do começo da estação de alergias. Está sendo considerado útil para controlar sintomas quando administrado várias horas antes de uma exposição prevista a ativadores conhecidos, como um cão ou gato. Em geral, esses agentes são bem tolerados e os efeitos colaterais mais comuns são locais: espirros e queimação nasal [Willsie, 2002].

  • Imunoterapia:

A imunoterapia, ou vacina de alergia, pode também ser usada para tratar da rinite alérgica; entretanto, esse tratamento geralmente demora meses ou anos para se tornar totalmente efetivo e, portanto, é comumente reservado para pacientes que sofrem de alergias severas e não conseguem um bom controle com os medicamentos de prescrição.